Pierwsza strona materiału: Wniosek o urlop opiekuńczy – 5 dni Bezpłatne
Pracownicy

Wniosek o urlop opiekuńczy – 5 dni

Wzór wniosku o 5-dniowy urlop opiekuńczy na zapewnienie osobistej opieki lub wsparcia członkowi rodziny albo domownikowi z poważnych względów medycznych.

Bezpłatnie format: DOCX do edycji

Odbierz bezpłatny materiał z bazy wiedzy HR Adviser.

Podaj adres e-mail, a udostępnimy i wyślemy Ci wskazany materiał.

Adres podajesz tylko raz - kolejne bezpłatne materiały odblokują się automatycznie. Administratorem danych jest HR Adviser - szczegóły w Polityce prywatności.

Co zawiera materiał

  • Pola na dane pracodawcy i pracownika
  • Wskazanie okresu urlopu: od – do
  • Gotowe uzasadnienie: opieka lub wsparcie z poważnych względów medycznych
  • Pole na dane osoby wymagającej opieki lub wsparcia
  • Stopień pokrewieństwa lub wspólne gospodarstwo domowe
  • Podstawa prawna: art. 173¹–173³ K.p.
  • Podpis pracownika i potwierdzenie przyjęcia wniosku

Opis materiału

Wzór wniosku o 5-dniowy urlop opiekuńczy na zapewnienie osobistej opieki lub wsparcia członkowi rodziny albo domownikowi z poważnych względów medycznych. Formularz zawiera pola na dane pracodawcy i pracownika, okres urlopu (od–do) oraz gotowe uzasadnienie zgodne z przesłankami z Kodeksu pracy. Wskazujesz w nim osobę wymagającą opieki lub wsparcia oraz stopień pokrewieństwa albo zamieszkiwanie we wspólnym gospodarstwie domowym. Wniosek powołuje się na art. 173¹–173³ Kodeksu pracy i ma miejsca na podpis pracownika oraz potwierdzenie przyjęcia przez pracodawcę.