Pierwsza strona materiału: Wniosek o urlop opiekuńczy — wersja rozszerzona Premium
Pracownicy

Wniosek o urlop opiekuńczy — wersja rozszerzona

Wzór wniosku pracownika o urlop opiekuńczy, z polami na dane osoby wymagającej opieki lub wsparcia z poważnych względów medycznych i jej relację z pracownikiem.

9,90 zł jednorazowo, dostęp 365 dni
Kup teraz
Format: DOCX do edycji
Plik do pobrania od razu po zapłacie

Co zawiera materiał

  • Dane pracownika, stanowisko i adresat wniosku
  • Wskazanie dnia lub dni urlopu opiekuńczego
  • Dane osoby wymagającej opieki lub wsparcia
  • Relacja z pracownikiem do zaznaczenia, w tym wspólne gospodarstwo
  • Miejsce na przyczynę konieczności opieki
  • Oświadczenie o zgodności danych i podpis
  • Podstawa prawna: art. 173¹–173³ K.p.

Opis materiału

Wzór wniosku pracownika o urlop opiekuńczy, z polami na dane osoby wymagającej opieki lub wsparcia z poważnych względów medycznych i jej relację z pracownikiem. Wniosek zawiera pola na dane pracownika, stanowisko, adresata oraz dzień lub dni urlopu. Pozwala zaznaczyć relację z osobą wymagającą opieki: syn, córka, matka, ojciec, małżonek albo osoba spoza rodziny mieszkająca w tym samym gospodarstwie domowym, wtedy z adresem zamieszkania. Przewidziano miejsce na przyczynę konieczności opieki, oświadczenie o zgodności danych i podpis, a podstawa prawna przypomina o 5 dniach urlopu w roku i złożeniu wniosku co najmniej dzień przed urlopem.