Pierwsza strona materiału: Oświadczenie i załączniki do refundacji okularów Premium
Pracownicy

Oświadczenie i załączniki do refundacji okularów

Wzór oświadczenia pracownika do rozliczenia refundacji okularów lub szkieł kontaktowych do pracy przy monitorze ekranowym, wraz z listą wymaganych załączników.

9,90 zł jednorazowo, dostęp 365 dni
Kup teraz
Format: DOCX do edycji
Plik do pobrania od razu po zapłacie

Co zawiera materiał

  • Dane pracownika i stanowisko
  • Wybór: okulary lub szkła kontaktowe korygujące wzrok
  • Data zakupu, kwota zakupu i kwota refundacji
  • Lista załączników do zaznaczenia
  • Oświadczenie o braku wcześniejszego rozliczenia wydatku
  • Podstawa prawna: § 8 ust. 2 rozporządzenia o monitorach ekranowych

Opis materiału

Wzór oświadczenia pracownika do rozliczenia refundacji okularów lub szkieł kontaktowych do pracy przy monitorze ekranowym, wraz z listą wymaganych załączników. Pracownik wskazuje rodzaj zakupu, datę, kwotę z dokumentu zakupu i kwotę wnioskowanej refundacji oraz oświadcza, że wydatek nie był wcześniej rozliczony. Lista załączników obejmuje fakturę lub rachunek, zalecenie lekarza lub dokument z badań profilaktycznych i wniosek o refundację. Wzór powołuje się na § 8 ust. 2 rozporządzenia w sprawie BHP na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe.