Oświadczenie pracownika o braku zamiaru lub o zamiarze korzystania przez drugiego rodzica – opiekuna dziecka z urlopu wychowawczego

Opis materiału

Wzór oświadczenia, w którym pracownik korzystający z urlopu wychowawczego informuje pracodawcę, czy drugi rodzic lub opiekun dziecka zamierza z tego urlopu korzystać. Formularz pozwala zaznaczyć jedną z dwóch opcji: drugi rodzic lub opiekun nie zamierza korzystać z urlopu wychowawczego w okresie objętym wnioskiem albo zamierza z niego korzystać we wskazanym okresie od–do. Zawiera pola na dane pracownika, pracodawcy, miejscowość i datę oraz imię i nazwisko drugiego rodzica lub opiekuna. Wzór opracowano na podstawie rozporządzenia z 11 marca 2025 r. (Dz.U. 2025 poz. 322) i Kodeksu pracy.